Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Урал, 2 апреля 2014 г.

Уральские медики отказывают пациентам в приёме по «старым» документам

826 просмотров

Некоторые медицинские работники Среднего Урала придерживаются агрессивной политики склонения пациентов к смене полисов обязательного медицинского страхования.

«Мне не заплатят»

На минувшей неделе жительница Екатеринбурга Елена Антуфьева не смогла попасть на приём к врачу в женской консультации №1 Центральной городской больницы №3.

– В регистратуре мне без проблем выдали талон – я записывалась на приём заранее, – рассказывает Елена. – А вот врач шестого участка заявила, чтобы я приходила после того, как обменяю «старый» полис ОМС на новый, дескать, ей за меня не заплатят. В результате получить медицинскую консультацию мне так и не удалось.

Надо сказать, что этот случай отказа в медицинской помощи далеко не единственный. В Территориальный фонд медицинского страхования Свердловской области с незавидной регулярностью поступают жалобы от пациентов, которых врачи отправляют восвояси со «старым» полисом ОМС, который якобы с этого года является недействительным. Между тем в ведомстве официально заявляют, что никаких нормативных и временных ограничений по хождению полисов старого образца в России нет.

– Какой бы ни был у вас полис, старый или новый, отказать вам в медицинской помощи лечебное учреждение не имеет права, – говорит директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин.

Столкнувшись же с отказом, Валерий Александрович рекомендует пациентам обращаться к руководителю лечебного учреждения, а в том случае, если конфликт не удается разрешить таким путём, – в свою страховую компанию или в ТФОМС Свердловской области.

«Мёртвые души»

Кстати

Для обмена полиса ОМС необходимо обратиться в свою страховую организацию или во вновь выбранную. Менять страховую кампанию человек имеет право один раз в год до 1 ноября текущего года. Перечень страховых компаний и адреса пунктов выдачи полисов можно найти на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.

Тем не менее кампания по обмену полисов ОМС на Среднем Урале продолжается. На сегодняшний день документы нового образца уже получили 70% жителей области. По словам Валерия Шелякина, темпы обмена говорят о том, что уже в этом году все уральцы обзаведутся новыми полисами ОМС. К слову, сделать это не сложно. В регионе действует 10 страховых компаний, которые для удобства жителей области открыли в общем 293 пункта обмена полисов. Так что «заказать» и получить документ человек сможет в спокойном режиме, в удобное для него время. Поторопиться и обменять полис необходимо тем, кто по тем или иным причинам изменил персональные данные – имя, фамилию, отчество или регион проживания.

Кампания по замене страхового медицинского документа имеет серьёзное экономическое значение. Она позволяет актуализовать базу данных застрахованных. Дело в том, что сегодня в ней немало «мёртвых душ». Иными словами – записей, которые не проходят «идентификацию» ни в базе регионального отделения ЗАГС, ни в пенсионном фонде, ни в миграционной службе. Кроме того, записи порой дублируются. Удаление неактуальных данных из регистра застрахованных позволит избежать необоснованных трат областного бюджета. Речь ни много ни мало идет о полумиллиарде рублей.

Рада БОЖЕНКО

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Свердловской области 364 Персоны: Шелякин Валерий Александрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »